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Gastos no cubiertos por las aseguradoras

Si usted tiene una póliza de seguro de gastos médicos, al cierre de su cuenta le corresponderá liquidar en caja, mediante efectivo, tarjeta de crédito o cheque, los insumos y servicios no cubiertos por su compañía aseguradora:

  • DESECHABLES: cómodo, orinal, riñón, rastrillo desechable, toallas sanitarias, pañales, algodón, venda elástica, dvd, muletas, cabestrillo y collarín. Las llamadas telefónicas a partir de la sexta tienen costo y las Aseguradoras no las cubren.
  • DIFERENCIA DE COSTO DE HABITACIÓN: cuando el paciente solicite alguna de mayor costo a la autorizada por la aseguradora.
  • COASEGURO, DEDUCIBLE ó AMBOS: cuando así lo señale la autorización de la Compañía Aseguradora.
  • DIFERENCIA DEL COSTO HOSPITALARIO: cuando la suma asegurada es menor al costo hospitalario.
  • GASTOS DE RECIÉN NACIDO: (cunero, incubadora, oxígeno, leche, pañales, biberón, perillas, brazaletes de identificación, material de curación, medicamentos) cuando en la Autorización de la aseguradora NO se incluyan.

    En este caso los honorarios médicos del pediatra se liquidan mediante efectivo exclusivamente.
    En caso de existir alguna complicación en el recién nacido y no se hayan autorizado gastos del mismo, el familiar deberá contactarse con su agente para darlo de alta en su póliza y así los gastos ahora sí sean liquidados por el seguro; para ello el médico pediatra tendrá que llenar el Informe Médico y el familiar un nuevo Aviso de Accidente o Enfermedad.
    El médico ajustador de la aseguradora será llamado para que dé su dictamen de la cobertura de la póliza, la excepción será cuando el paciente se presente al hospital con su autorización.
    Toda reclamación relacionada con su póliza, el asegurado la hará directamente a la compañía contratada.